2006年02月26日 (日)
今日は、クリニックで月２回開催される
体外受精教室に参加してきました （*゜▽゜）
体外受精をする人は
事前に参加しなければいけないのです。
ご主人様と一緒に…って言われてたけど、
体外受精教室はいつも日曜日しか行われておらず、
オットは日曜日といえば大忙しの営業マンなので
仕事を休ませることはできませんでした。
でも、見せたかったーっ (＞＜)
採卵中の様子、針でチュルチュルッと卵を吸うところとか
培養液内の卵に精子を入れたときの精子の集まり方とか、
分裂細胞の経過や顕微授精真っ最中のところ、
そして、妊娠判定の頃に見えるゴマ粒状の赤ちゃん。
５週、６週、１０週…で赤ちゃんが大きくなっていく様子を
スライドで見せてもらえるのだけど、
他人の赤ちゃんとはいえ、
新しい命の誕生ストーリーは良かったですよ〜 （*´∇｀*；
目がウルウルしてきてヤバかったっス。
泣いてしまいそうでした （￣▽￣；）
今日は体外受精教室で教えてもらったことを
延々と書きますので興味のある方はどうぞ〜。
今日の体外受精教室担当は副院長でした。
治療の準備
排卵誘発治療
採卵
受精の成立
受精卵の培養
胚移植
黄体補充療法
妊娠判定
と、８つのステップによっての解説で始まりました。
の治療の準備は、
この体外受精教室の参加と、予備検査のことです。
予備検査は、通院の始めの頃に済んでいるホルモン検査や
精液検査などのことで、改めてする必要はないそうです。
の排卵誘発治療は個人に適した方法で
７種類の中から選びますが、たいていは
ロングプロトコールか、アンタゴニスト法の
どちらかになるそうです。
ロングプロトコールで言うと、
治療前周期の高温期から点鼻スプレーを開始して、
生理３日目から１週間ほど毎日ＨＭＧ注射をします。
点鼻スプレーは１日４回６時間おきで、
採卵前日の朝まで続けます。
採卵です。
採卵…卵巣にある卵をどうやって取るのか、
ほんっとに疑問でした。知らなかったのです
膣から卵巣にめがけて針をブッ刺すのですね
その針で卵を吸引していくという
なんと恐ろしいことでしょうか (((p（＞o＜）q)))
通常は麻酔が使われるけど、卵の個数が少なかったりすると
痛み止めの坐薬で代用されるそうな。ひぃぃぃっ。
受精の成立
受精卵の培養
胚移植
このクリニックでの体外受精は、通常
２段階胚移植法でおこなわれるそうです。
自然の妊娠では卵管で受精して
そこから分裂増殖しながら子宮に移動していきますよね。
そのときに、
この受精卵が母体に信号を送っている
ということが近年わかってきたそうなんです。
「今、子宮に向かってるよ♪
あと○日くらいで着くと思うから
ちゃんと準備しててね
」
という感じでしょうか。
その信号を受けた子宮は
「はいはい。わかりましたよ〜。」
着床準備に入ります。
従来の体外受精は、
受精卵を２〜３日培養して４〜８細胞になったものを
子宮に戻してたんですが、この頃って自然妊娠では
ちょうどまだ卵管をコロコロしているとき。
なので妊娠率にも限度があるそうです。
そこで、受精卵を２００〜３００細胞になるまで
培養液の中で育てて、子宮に戻すという方法が
胚盤胞移植です。
この胚盤胞移植も、受精卵が母体に信号を送る頃は
まだ培養液の中で育成中なわけで、
したがって子宮に信号を送ることができず、
これもまた妊娠率に限度があるそうです。
従来の体外受精と胚盤胞を組み合わせたものが
この２段階胚移植というものなんですが、
１段階目に４〜８細胞期の受精卵を１個か２個移植します。
この受精卵が子宮に信号を送ってくれるそうです。
そこから着床準備を始める子宮。
その２〜３日後に胚盤胞になった受精卵を１個移植します。
これで妊娠率は従来の体外受精の２倍になるんだそうです。
このクリニックでの２段階胚移植の年齢別妊娠率ですが、
２０才〜 ：６２．２％
３０〜３４才：６２．７％
３５〜３９才：６０．４％
４０〜４２才：５４．５％
４３才〜 ：３８．９％
に なっていました。
黄体補充療法は、
子宮内膜を着床準備状態に調整するものです。
ＨＣＧの場合は３日ごとに計３回、
プロゲステロンの筋肉注射だと１段階目移植の日から
妊娠判定の前日まで毎日だそうです。
これもまたタイヘンそう (＞＜)
妊娠判定
採卵後１５日目頃か、１段階目移植後１３日頃に
血液検査か尿検査で妊娠判定が行われます。
妊娠が確認できたら、着床が安心できるまでの
１〜２週間は↑の黄体補充療法を続けていくそうです。
＊気になる出生児の先天異常
平成６年に日本で出生した体外受精児１３３９人中
先天異常や染色体異常がみつかったのは７人（０．５％）。
海外でも０.５〜２．０％と報告されているそうです。
この値は通常妊娠の１．６％とほとんど変わらず、
体外受精、胚移植法を行ったからといって
先天異常率が高くなるという結果はなかったそうです。
＊多胎妊娠
２段階胚移植法で、計３個の良好受精卵を移植した場合、
双子が４０％、三つ子が５％。
これは妊娠確率の低くなっている高齢の方に
オススメする場合があるそうです。
通常は、計２個の良好受精卵を移植。その場合は、
双子が２０％、三つ子が０％だそうです。
＊流産
体外受精での流産の確率は１５〜２０％。
子宮内膜症などの母の子宮状態による原因が多いそうです。
自然妊娠での流産の確率は１５％です。
＊子宮外妊娠
体外受精での子宮外妊娠の確率は１〜２％で
自然妊娠での子宮外妊娠の確率は１％ですので
どちらもほぼ同じです。
体外受精教室に参加してきました （*゜▽゜）
体外受精をする人は
事前に参加しなければいけないのです。
ご主人様と一緒に…って言われてたけど、
体外受精教室はいつも日曜日しか行われておらず、
オットは日曜日といえば大忙しの営業マンなので
仕事を休ませることはできませんでした。
でも、見せたかったーっ (＞＜)
採卵中の様子、針でチュルチュルッと卵を吸うところとか
培養液内の卵に精子を入れたときの精子の集まり方とか、
分裂細胞の経過や顕微授精真っ最中のところ、
そして、妊娠判定の頃に見えるゴマ粒状の赤ちゃん。
５週、６週、１０週…で赤ちゃんが大きくなっていく様子を
スライドで見せてもらえるのだけど、
他人の赤ちゃんとはいえ、
新しい命の誕生ストーリーは良かったですよ〜 （*´∇｀*；
目がウルウルしてきてヤバかったっス。
泣いてしまいそうでした （￣▽￣；）
今日は体外受精教室で教えてもらったことを
延々と書きますので興味のある方はどうぞ〜。
今日の体外受精教室担当は副院長でした。
治療の準備 排卵誘発治療 採卵 受精の成立 受精卵の培養 胚移植 黄体補充療法 妊娠判定と、８つのステップによっての解説で始まりました。
の治療の準備は、この体外受精教室の参加と、予備検査のことです。
予備検査は、通院の始めの頃に済んでいるホルモン検査や
精液検査などのことで、改めてする必要はないそうです。
の排卵誘発治療は個人に適した方法で７種類の中から選びますが、たいていは
ロングプロトコールか、アンタゴニスト法の
どちらかになるそうです。
ロングプロトコールで言うと、
治療前周期の高温期から点鼻スプレーを開始して、
生理３日目から１週間ほど毎日ＨＭＧ注射をします。
点鼻スプレーは１日４回６時間おきで、
採卵前日の朝まで続けます。
採卵です。採卵…卵巣にある卵をどうやって取るのか、
ほんっとに疑問でした。知らなかったのです
膣から卵巣にめがけて針をブッ刺すのですね
その針で卵を吸引していくという
なんと恐ろしいことでしょうか (((p（＞o＜）q)))
通常は麻酔が使われるけど、卵の個数が少なかったりすると
痛み止めの坐薬で代用されるそうな。ひぃぃぃっ。
受精の成立 受精卵の培養 胚移植このクリニックでの体外受精は、通常
２段階胚移植法でおこなわれるそうです。
自然の妊娠では卵管で受精して
そこから分裂増殖しながら子宮に移動していきますよね。
そのときに、
この受精卵が母体に信号を送っている
ということが近年わかってきたそうなんです。
「今、子宮に向かってるよ♪
あと○日くらいで着くと思うから
ちゃんと準備しててね
」という感じでしょうか。
その信号を受けた子宮は
「はいはい。わかりましたよ〜。」
着床準備に入ります。
従来の体外受精は、
受精卵を２〜３日培養して４〜８細胞になったものを
子宮に戻してたんですが、この頃って自然妊娠では
ちょうどまだ卵管をコロコロしているとき。
なので妊娠率にも限度があるそうです。
そこで、受精卵を２００〜３００細胞になるまで
培養液の中で育てて、子宮に戻すという方法が
胚盤胞移植です。
この胚盤胞移植も、受精卵が母体に信号を送る頃は
まだ培養液の中で育成中なわけで、
したがって子宮に信号を送ることができず、
これもまた妊娠率に限度があるそうです。
従来の体外受精と胚盤胞を組み合わせたものが
この２段階胚移植というものなんですが、
１段階目に４〜８細胞期の受精卵を１個か２個移植します。
この受精卵が子宮に信号を送ってくれるそうです。
そこから着床準備を始める子宮。
その２〜３日後に胚盤胞になった受精卵を１個移植します。
これで妊娠率は従来の体外受精の２倍になるんだそうです。
このクリニックでの２段階胚移植の年齢別妊娠率ですが、
２０才〜 ：６２．２％
３０〜３４才：６２．７％
３５〜３９才：６０．４％
４０〜４２才：５４．５％
４３才〜 ：３８．９％
に なっていました。
黄体補充療法は、子宮内膜を着床準備状態に調整するものです。
ＨＣＧの場合は３日ごとに計３回、
プロゲステロンの筋肉注射だと１段階目移植の日から
妊娠判定の前日まで毎日だそうです。
これもまたタイヘンそう (＞＜)
妊娠判定採卵後１５日目頃か、１段階目移植後１３日頃に
血液検査か尿検査で妊娠判定が行われます。
妊娠が確認できたら、着床が安心できるまでの
１〜２週間は↑の黄体補充療法を続けていくそうです。
＊気になる出生児の先天異常
平成６年に日本で出生した体外受精児１３３９人中
先天異常や染色体異常がみつかったのは７人（０．５％）。
海外でも０.５〜２．０％と報告されているそうです。
この値は通常妊娠の１．６％とほとんど変わらず、
体外受精、胚移植法を行ったからといって
先天異常率が高くなるという結果はなかったそうです。
＊多胎妊娠
２段階胚移植法で、計３個の良好受精卵を移植した場合、
双子が４０％、三つ子が５％。
これは妊娠確率の低くなっている高齢の方に
オススメする場合があるそうです。
通常は、計２個の良好受精卵を移植。その場合は、
双子が２０％、三つ子が０％だそうです。
＊流産
体外受精での流産の確率は１５〜２０％。
子宮内膜症などの母の子宮状態による原因が多いそうです。
自然妊娠での流産の確率は１５％です。
＊子宮外妊娠
体外受精での子宮外妊娠の確率は１〜２％で
自然妊娠での子宮外妊娠の確率は１％ですので
どちらもほぼ同じです。
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